Perte de poids sudafed, Un usage détourné !

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L'obésité dans le collimateur des laboratoires

Actualité économique Hier, lutter contre les kilos passait pour de la pure coquetterie ; aujourd'hui, c'est une priorité affichée des politiques de santé publique. L'obésité est enfin reconnue comme une véritable maladie et les recherches de nouveaux traitements s'accélèrent. Cette année, pour la première fois, un rapport de l'Organisation mondiale de la santé s'est inquiété de " l'épidémie globale " d'obésité, qui frappe millions de personnes dans le monde.

Responsables : de mauvaises habitudes alimentaires et le développement excessif de la voiture. Mais on estime tout de même que plus d'un quart de la population française souffre d'un surpoids avéré. Les dangers de l'obésité sont désormais largement connus. Cette pathologie s'accompagne d'un cortège de complications endocriniennes, cardio-vasculaires, respiratoires, etc.

Le danger est trois ou quatre fois plus grand pour un obèse d'être atteint de diabète, d'arthrose ou d'hypertension artérielle que pour une personne de poids normal.

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Même les risques de cancer du côlon, de la prostate, de l'ovaire se trouvent augmentés. Diététique et activité physique restent les deux grands remèdes de fond proposés par les experts français qui viennent de publier leurs Recommandations pour le diagnostic, la prévention et le traitement de l'obésité.

Mais l'arsenal thérapeutique devrait se renforcer à grande vitesse. Le démarrage a pourtant été laborieux.

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  • La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Enle laboratoire Servier et les firmes qui commercialisaient ses produits aux Etats-Unis American Home, Interneuron ont dû retirer du marché mondial les principaux médicaments antiobésité : le Pondéral et l'Isoméride. Des études avaient révélé que ces derniers pouvaient provoquer de l'hypertension artérielle pulmonaire et des lésions des valvules cardiaques, notamment lorsqu'ils étaient pris en association avec un coupe-faim, la phentermine. Ce perte de poids sudafed médicament est toujours utilisé aux Etats-Unis, mais il n'a jamais été autorisé en France.

Or de nouvelles études du Massachusetts College of Pharmacy viennent de montrer que ce produit est également dangereux lorsqu'on l'associe avec les antidépresseurs du type Prozac ou avec certains médicaments contre la rhinite, tel le Sudafed.

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Les coupe-faim appartiennent tous à la catégorie des anorexigènes. Ils stimulent la production de certains neurotransmetteurs sérotonine, dopaminemessagers chimiques de l'hypothalamus, un centre régulateur du cerveau qui régit l'appétit mais aussi l'humeur en fonction des informations reçues.

Les anorexigènes activent le signal de la satiété et entraînent donc une réduction de la prise alimentaire. Mais ils provoquent aussi un déversement de sérotonine dans le sang, ce qui augmente les risques cardio-vasculaires. Outre qu'ils peuvent être dangereux, ces coupe-faim ne résolvent pas tous les désordres métaboliques de l'obésité.

Ils sont moins efficaces à long terme car l'organisme a tendance à adapter la dépense d'énergie à la réduction des calories absorbées. Les deux nouveaux médicaments, qui tenaient la vedette au VIIIe congrès international sur l'obésité, début septembre à Paris, ne présentent pas les mêmes inconvénients.

Des approches totalement différentes d'un laboratoire à l'autre Le premier, la sibutramine, a reçu le feu vert aux Etats-Unis mais pas en Europe.

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Commercialisé sur le marché américain sous le nom de Meridia par les laboratoires Knoll, filiale du groupe allemand BASF, c'est un anorexigène qui déclenche le signal de satiété en agissant sur deux neurotransmetteurs, la sérotonine et la noradrénaline. Mais c'est aussi un activateur des dépenses d'énergie.

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Et surtout, à l'inverse des médicaments précédents, soulignent les responsables de Knoll, il " n'agit pas en stimulant la production des neurotransmetteurs ".

Il se contente de prolonger leur effet en inhibant ce que l'on appelle leur " recapture " par les neurones. Il présente donc beaucoup moins de risques pour le système cardio-vasculaire, même s'il reste déconseillé en cas d'hypertension artérielle.

Le groupe suisse Roche vient de lancer en Europe un autre médicament, le Xenical vendu en France sur ordonnance depuis le 28 septembreen optant pour une approche tout à fait différente. Partant du principe, plein de bon sens, qu'il y a corrélation entre la progression de l'obésité et l'augmentation de la consommation de graisses dans l'alimentation, il s'est polarisé arriba perte de poids les lipides.

La molécule mise au point, l'orlistat, se lie dans le système intestinal à la lipase, une enzyme du pancréas. Ce médicament n'a aucun effet cardio-vasculaire et diminue même les risques d'hypertension comme ceux de diabète et de cholestérol.

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Il a toutefois quelques effets secondaires sur l'élimination intestinale. Roche a fait des études cliniques sur 7 personnes. Roche, avec son produit, espère des ventes de 2,8 milliards de francs Ces résultats peuvent sembler insuffisants, mais ils permettent déjà de réduire les risques de diabète et de complications cardio-vasculaires chez les obèses. Les deux laboratoires recommandent en outre d'accompagner le traitement d'un régime qui en augmente l'efficacité.

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Car dans les deux cas il s'agit d'un traitement de longue durée. Une rente assurée pour les groupes pharmaceutiques : le coût de traitement du Xenical est de 21 francs par jour, soit plus de francs par mois.

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Ce prix élevé est entièrement à la charge des patients. Roche n'a pas demandé le remboursement par la Sécurité sociale. Les autorités de santé placent la lutte contre l'obésité dans leurs priorités, mais elles ne sont pas prêtes à en assumer le coût!

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Tandis que les personnes plus aisées les prendront hors ordonnance. L'absence de remboursement ne devrait pas nuire au succès de ces produits, pour peu que la mode s'en mêle. Jürgen Strube, patron de BASF, estime que le Meridia devrait réaliser un chiffre d'affaires annuel de 5 milliards de francs.

Depuis son lancement, en février dernier, prescriptions ont été enregistrées aux Etats-Unis. Les premiers pas de ces deux nouveaux médicaments seront suivis avec la plus extrême attention par tous les laboratoires, qui flairent là un créneau prometteur. Les progrès de actrice perte de poids avant et après recherche fondamentale devraient leur permettre de multiplier à moyen terme les nouvelles pistes thérapeutiques.

Entre le cerveau, le système digestif et le tissu cellulaire s'échangent en permanence des informations qui régulent la prise alimentaire et les dépenses énergétiques. Lorsque l'échange d'informations se dérègle, la masse adipeuse augmente. Les agents de cette régulation sont nombreux : outre les neurotransmetteurs, les chercheurs ont découvert des peptides neuromodulateurs qui stimulent ou inhibent la prise alimentaire.

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La recherche sur les gènes ne donnera pas de résultat avant dix ans Prochainement, la génétique pourrait entrer en scène. Déjà, des recherches ont permis de découvrir un certain nombre de gènes dont les dysfonctionnements contribuent à générer le syndrome de l'obésité. Le plus connu est le gène ob qui code la leptine, hormone présente dans les cellules adipeuses.

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Son rôle est d'informer le cerveau sur l'état des réserves énergétiques. Ces découvertes sont autant de pistes pour les futurs médicaments. Roche poursuit des travaux avec la société de biotechnologie Millennium sur les récepteurs de la leptine mais aussi sur les gènes. D'ici là, de nouvelles découvertes auront peut-être fait encore évoluer la conception des traitements. Une équipe de l'université du Wisconsin affirme qu'un certain nombre d'obésités pourraient être d'origine virale.

Si cette hypothèse se confirmait, elle ouvrirait des perspectives fascinantes : celles de la mise au point, un jour, d'un vaccin contre l'obésité.

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Les traitements contre l'obésité Chez l'individu normal, la masse adipeuse reste stable perte de poids sudafed à un système de régulation entre l'hypothalamus et les organes périphériques tissu cellulaire, pancréas. L'hypothalamus contrôle la prise alimentaire et les dépenses d'énergie, la périphérie le renseigne sur l'état des réserves.

Si le circuit est altéré, l'obésité apparaît. Les médicaments Pondéral, Isoméride étaient des anorexigènes, qui servaient de coupe-faim en stimulant la création de sérotonine et de dopamine dans l'hypothalamus. Leur action entraînait d'importants effets secondaires.

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La sibutramine commercialisée sous le nom de Meridia aux Etats-Unis se veut à la fois un coupe-faim et un activateur de la dépense d'énergie. Elle agit aussi sur la sérotonine et la noradrénaline dans l'hypothalamus. Mais elle est moins toxique que les anorexigènes, car elle a plus un effet de déblocage que perte de poids sudafed stimulation.

L'orlistat commercialisé depuis fin septembre en Europe sous la marque Xenical agit en périphérie et sur une piste nouvelle.

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Il se lie à la lipase, enzyme du pancréas, responsable de l'absorption des graisses intestinales, pour inhiber son action. Les médicaments s'appuieront sur l'amélioration des connaissances du métabolisme et des mécanismes régulateurs du poids. A l'étude notamment : les stimulants de la leptine, qui freine la prise alimentaire et les antagonistes du neuropeptide Y, qui, lui, perte de poids sudafed au contraire à l'augmenter.

Il y a surpoids lorsque l'IMC est compris entre 25 et 30, obésité lorsqu'il atteint 30, obésité morbide lorsqu'il dépasse Appliqués au Français moyen ci-contreces seuils sont bien plus indulgents que les canons de la mode. Des Français très inégalement touchés Les habitudes alimentaires jouent un grand rôle dans l'obésité. Les régions de France les plus atteintes par ce phénomène sont celles où les régimes sont mal équilibrés : Nord, Auvergne, Lorraine, Languedoc Les revenus ont aussi leur influence : l'obésité, et surtout l'obésité sévère, est bien plus fréquente dans les familles dont les revenus mensuels sont inférieurs à 6 francs.

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